Ce cas montre à quel point les apparences peuvent être trompeuses en orthodontie.
Un regard rapide aurait pu conclure à un excès de dents, justifiant des extractions.
Mais un diagnostic précis a révélé une tout autre réalité : un développement insuffisant des arcades, responsable de l’encombrement. Plutôt que de réduire, il fallait élargir.
Grâce à une stratégie de gain d’espace respectueuse des structures, les dents ont été alignées sans extraction, avec un résultat fonctionnel, esthétique et stable.
1 - Avant et après traitement
La conservation de l’ensemble de la denture permet d’avoir une arcade dentaire large, de la place pour la langue pour réduire le risque de ronflements et d’apnées , et de soutenir les lèvres efficacement (les lèvres se rétractent en cas d’extractions dentaires inadaptées.
2 - Étapes du traitement
Aujourd’hui, certaines situations d’encombrement dentaire se traitent sans extractions, alors qu’il y a quelques années, elles auraient semblé incontournables.Dans ce cas, il ne s’agit pas d’une véritable dysharmonie dento-maxillaire (dents trop grandes par rapport aux mâchoires), mais d’un manque de place modéré.Grâce aux techniques modernes, comme le traitement multi attaches associé à un lip bumper, on peut élargir l’arcade et créer l’espace nécessaire. Ces méthodes respectent à la fois les racines et les tissus de soutien des dents, tout en conservant l’harmonie du visage et la stabilité de l’occlusion.
3 - Traitement d’un encombrement dentaire sans extractions
Vues occlusales des arcades dentaires avant et après traitement.
Des contentions ont été posées sur les deux arcades afin de prévenir une éventuelle dégradation du résultat. Ce risque, bien que non systématique, existe car la position des dents par rapport aux tissus mous environnants a été modifiée, notamment au sein du couloir musculaire situé entre la langue, les lèvres et les joues.
4 - Avant et après traitement d’un encombrement dentaire sans extractions
Le visage conserve toute son harmonie, notamment au niveau du profil, avec des lèvres restées pleines et bien ourlées.
Si ce cas avait été traité par extractions, le profil aurait été nettement modifié : la diminution du périmètre d’arcade aurait entraîné une rétraction des lèvres, altérant l’esthétique naturelle.
