«Seul, le praticien est autorisé à travailler au fauteuil »
L’orthodontie : une discipline médicale, pas un droit au sourire parfait
On lit souvent qu’« il n’y a pas d’âge pour commencer un traitement orthodontique » et que chaque patient, enfant ou adulte, peut accéder à un « épanouissement fonctionnel et esthétique » grâce à un appareil dentaire.
Ce type de discours, aussi séduisant soit-il, occulte l’essentiel : l’orthodontie n’est pas une promesse universelle de beauté. C’est une discipline médicale à part entière, qui repose sur un diagnostic rigoureux, une analyse fonctionnelle approfondie, et une évaluation prudente du pronostic.
Un traitement orthodontique ne s’improvise pas
Chaque patient présente une situation unique. Imaginer qu’il suffirait de poser un appareil pour obtenir des dents bien alignées, quel que soit l’âge ou la situation, est un contresens médical.
Avant toute proposition de traitement, plusieurs questions fondamentales doivent être posées :
- Quel est le type de déséquilibre ? Squelettique, musculaire, dentaire ?
- La correction est-elle réellement possible ? Est-elle stable, pertinente, durable ?
- Existe-t-il des contre-indications ? Certains facteurs rendent parfois le traitement inapproprié, voire risqué.
- Quel est le pronostic à long terme ? Le traitement améliorera-t-il durablement la santé du patient ?
Ce sont ces éléments – et non un simple désir d’esthétique – qui doivent guider toute décision thérapeutique.
Un équilibre entre attentes esthétiques et contraintes fonctionnelles
Certains traitements sont difficiles, voire impossibles à réaliser, en raison de facteurs péjoratifs d’origine musculaire, squelettique ou dentaire. L’objectif n’est pas d’opposer systématiquement médecine et esthétique, mais de trouver un équilibre subtil entre les désirs légitimes du patient (avoir les dents droites, un sourire harmonieux) et les impératifs fonctionnels qui ne doivent jamais être mis en péril sous prétexte d’alignement à tout prix.
Il appartient au praticien, en toute déontologie, de cadrer les objectifs du traitement, même si cela signifie réorienter ou modérer les attentes d’un patient qui, bien souvent, ignore les enjeux médicaux complexes que recouvre l’apparente simplicité d’un "sourire droit".
L’alignement n’est pas une fin en soi
Un sourire bien aligné ne garantit ni la santé bucco-dentaire, ni l’équilibre articulaire, ni le bon fonctionnement des mâchoires. L’orthodontie vise avant tout à préserver ou restaurer un équilibre global, en tenant compte de l’articulation temporo-mandibulaire, de la langue, des muscles, du squelette facial, des habitudes fonctionnelles, de la croissance, etc.
Une approche personnalisée et rigoureuse
Dans notre cabinet, chaque traitement commence par :
- Un examen clinique minutieux,
- Des examens complémentaires ciblés (radiographies, photographies, empreintes numériques, analyses fonctionnelles),
- Et une réflexion thérapeutique personnalisée.
Nous ne traitons que lorsque les conditions médicales sont réunies pour espérer un résultat cohérent, stable et utile pour le patient. Et parfois, l’abstention thérapeutique peut s’avérer être la meilleure option de traitement et éviter aux patients de graves désillusions sur le long terme.
Car la véritable orthodontie, c’est avant tout une médecine de l’équilibre, pas une simple promesse d’alignement