Résumé
La position des dents dépend avant tout du squelette qui les porte. Un décalage ou une mauvaise croissance des mâchoires entraîne souvent un désalignement dentaire. Observer le visage de l’enfant permet déjà de repérer une grande partie du problème, bien avant les examens complexes.
Ne pas tenir compte du squelette, c’est comme faire du vélo les yeux bandés : on finit par tomber !
En orthodontie, la position et la taille des mâchoires déterminent directement l’alignement des dents.
Les 3 grandes causes des problèmes d’alignement
Lorsqu’un enfant présente un désalignement, il peut venir de trois origines principales :
1️⃣ Les causes dentaires : taille, position ou nombre des dents.
2️⃣ Les causes squelettiques : taille et position des mâchoires.
3️⃣ Les causes musculaires : langue, lèvres, joues.
👉 Le squelette doit toujours être étudié, car les dents dépendent du support osseux sur lequel elles sont implantées.
Pourquoi le squelette est si important ?
Chaque visage est unique : profil, symétrie, hauteur, largeur… Cette variabilité dépend en grande partie de la croissance des mâchoires.
- Si la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure sont bien alignées l’une avec l’autre → les dents trouvent naturellement leur place, l’occlusion est stable et le profil harmonieux.
- En cas de décalage entre les mâchoires → les dents tentent de « compenser » en se penchant ou en se déplaçant. Elles paraissent alors de travers, mais la véritable cause est squelettique.
- En cas de croissance insuffisante ou excessive des mâchoires → il y a trop peu… ou trop de place pour les dents.
Trois questions simples à se poser
Lorsqu’on observe un enfant, trois points clés permettent déjà d’orienter le diagnostic :
- Les dents ont-elles une taille normale ?
- Le squelette est-il trop petit ou trop grand ?
- La croissance des mâchoires s’est-elle bien déroulée ?
💥 Les dents sont les otages du squelette.
C’est lui qui dicte leur position.
L’importance de l’examen clinique
Avant de se focaliser uniquement sur les dents, il faut observer le visage. Rien qu’avec cette observation, plus de la moitié du diagnostic peut être posé, sans examens coûteux ou sophistiqués.
En médecine, observer reste la première étape : simple, mais essentielle.
👉 Comprendre le squelette de l’enfant, c’est la clé pour établir un diagnostic précis et un pronostic fiable.