Résumé
Extraire une dent, ce n’est jamais anodin. Mal indiquée, une extraction peut modifier le sourire, affaisser le visage et accentuer le vieillissement avec la croissance.
Pourquoi extraire une dent n’est jamais un geste anodin
Une extraction dentaire est toujours un acte définitif : on ne peut jamais revenir en arrière.
C’est pourquoi ses indications doivent être posées uniquement après un bilan orthodontique précis, et ne représenter que le dernier recours, lorsque la génétique et la situation clinique ne laissent pas d’autre choix.
Lorsqu’un enfant a les dents serrées, certains pensent qu’il suffit d’enlever une ou deux prémolaires pour « faire de la place ».
⚠️ Mais une extraction injustifiée est irréversible et peut avoir des conséquences esthétiques majeures sur le visage, parfois visibles toute la vie.
🔴 Les effets immédiats sur le visage
1️⃣ Quand on recule les dents, les lèvres reculent aussi → le sourire perd son soutien.
2️⃣ La lèvre supérieure s’affaisse et l’angle entre le nez et la bouche s’ouvre.
3️⃣ Les canines, déplacées vers l’arrière, ne soutiennent plus les ailes du nez → celles-ci s’affaissent.
4️⃣ Avec moins de dents, la mastication transmet moins de forces au maxillaire → le milieu du visage paraît « creusé ».
5️⃣ Résultat : les plis autour du nez et des joues se marquent davantage, donnant un aspect prématurément vieilli.
🔴 Les effets à long terme
Chez un enfant ou un adolescent, la croissance du visage continue bien après la fin du traitement.
Si des dents ont été enlevées trop tôt ou sans réelle indication, les conséquences s’aggravent avec le temps :
- le nez poursuit sa croissance,
- le menton devient plus marqué,
- les lèvres se raffermissent et accentuent le manque de place,
- la mâchoire inférieure continue son développement.
👉 Ces changements naturels amplifient les effets négatifs des extractions sur l’esthétique du visage.
🟢 Moralité
L’orthodontie ne consiste pas seulement à « aligner les dents ».
Avant toute extraction, il faut penser à l’équilibre global du visage et intégrer le facteur temps.
💡 Rappelons :
- les dents participent à la croissance du maxillaire,
- elles soutiennent les lèvres,
- les canines soutiennent les ailes du nez.
➡️ Une extraction injustifiée peut donc transformer non seulement le sourire, mais aussi l’esthétique du visage dans son ensemble, et pour long