Résumé
Orthèse d’avancée mandibulaire : une solution efficace pour l’apnée du sommeil modérée. Elle avance la mâchoire, ouvre le pharynx et réduit les apnées.
Le principe de l’orthèse d’avancée mandibulaire
L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) est un dispositif médical sur mesure, porté uniquement la nuit.
Son action est mécanique et très simple :
- Elle avance la mâchoire inférieure.
- La langue avance en même temps, car elle est attachée à la mandibule.
- Cette avancée élargit l’oropharynx : les voies respiratoires se collapsent beaucoup moins sous l’effet de la dépression inspiratoire qui cherche à faire passer l’air.
👉 Résultat : l’air circule mieux, les apnées diminuent ou disparaissent et le sommeil redevient réparateur.
(Pour comprendre le mécanisme de l’apnée du sommeil, voir l’article : « L’apnée du sommeil : comprendre son mécanisme »)
Quand l’OAM est indiquée dans le SAOS
L’OAM est particulièrement adaptée dans les situations suivantes :
- Apnée du sommeil modérée : indice d’apnées-hypopnées inférieur à 36.
- Origine pharyngée : fermeture localisée au niveau du voile du palais et de la base de la langue (oropharynx).
- Alternative à la PPC : la pression positive continue reste le traitement de référence pour les apnées sévères, mais son port peut être contraignant. Dans ces cas, l’OAM constitue une solution plus simple et mieux tolérée.
Les avantages de l’OAM pour l’apnée modérée
L’OAM agit comme un cale-mandibule :
- elle avance la mâchoire,
- dégage la langue,
- permet que les voies respiratoires du pharynx se collaptent moins pendant l’inspiration.
👉 Elle offre une solution mécanique, simple et efficace pour traiter un SAOS modéré, en particulier lorsque l’oropharynx est en cause.
En résumé
L’orthèse d’avancée mandibulaire est une option thérapeutique cohérente et validée pour de nombreux patients atteints de SAOS modéré.
Elle permet de retrouver :
- un sommeil réparateur,
- une réduction des apnées,
- une qualité de vie améliorée,
tout cela sans avoir recours systématiquement à la PPC.