Un encombrement sévère peut faire croire, à tort, que des extractions sont inévitables. Mais parfois, c’est le manque de développement des arcades qui crée le problème. Extraire dans ces cas serait une erreur aux conséquences fonctionnelles, esthétiques et respiratoires. Un bon diagnostic permet ici un traitement conservateur spectaculaire et stable.
1 - Arcades avant/après traitement
Les arcades dentaires étaient très encombrées, et des extractions pouvaient sembler nécessaires. Pourtant, après un traitement bien conduit visant à créer de l’espace, toutes les dents ont pu être conservées. Le résultat est une occlusion fonctionnelle, des arcades équilibrées et un sourire complet, sans mutilations dentaires inutiles
2 - Vues occlusales avant/après
En vue occlusale, on voit clairement l’encombrement initial : les dents se chevauchent, tournent, manquent de place. Après traitement, les arcades sont élargies et les dents parfaitement alignées. Ce rétablissement fonctionnel montre que le gain d’espace a suffi pour accueillir toutes les dents, sans altérer l’équilibre des mâchoires ni altérer le tissu de soutien des dents.
3 - Étapes du traitement
Le traitement a consisté en un travail orthodontique précis avec des multiattaches. L’alignement s’est accompagné d’un contrôle rigoureux du torque dentaire, pour orienter les racines et stabiliser l’arcade. Cette approche a permis de gagner de l’espace tout en respectant les tissus de soutien (parodonte), et d’éviter toute perte osseuse radiculaire.
4 - Évolution du visage
Le visage a conservé un profil naturel et harmonieux. Aucune extraction intempestive n’est venue perturber l’équilibre facial. Les dents assurent un bon soutien des lèvres, et le périmètre d’arcade conservé permet un sourire large, plein et esthétique. Le patient respire mieux, mastique efficacement, et conserve l’intégrité de son architecture faciale qui est étroitement dépendante du périmètre des arcades dentaires.
